By W. Merkle (auth.), Dr. Walter Merkle (eds.)

ISBN-10: 3642573967

ISBN-13: 9783642573965

ISBN-10: 3642632564

ISBN-13: 9783642632563

Der chronische Beckenbodenschmerz ist eine Erkrankung, die -- obwohl weit verbreitet -- als Entität nur selten wahrgenommen wird. Viele Fachgebiete reklamieren das Recht für sich, dieses Krankheitsbild behandeln zu können -- oder besser, den Teilaspekt, der in ihr Gebiet passt. Dabei ist dieses Schmerzsyndrom eine multifaktorielle Erkrankung, die eine vielfältige und zum Teil komplexe Ursache hat. Nur durch eine interdisziplinäre Diagnostik und Therapie kann den betroffenen Patienten wirksam geholfen werden.
Erstmalig im deutschsprachigen Raum finden Urologen, Schmerztherapeuten und Gynäkologen in diesem Buch eine ausführliche Darstellung dieser speziellen Schmerzform.

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S. 39). Der Gesichtspunkt der Ausbreitung von Schmerzen hat in letzter Zeit große Aufmerksamkeit gefunden (Chronic Widespread Pain), zweifellos sind damit zentralnervöse aber auch periphere Veränderungen verbunden. Raspe (2002) bezeichnet diese Ausbreitung als "Amplifikation", die mit bestimmten Kriterien erfasst wird und den Chronifizierungsprozess wiedergibt. Dass der Ausbreitung von Schmerz die Ausbreitung von Funktionsstörungen entspricht und damit weiträumig neue "Pathologie" entsteht, wird auch im Zusammenhang mit dem so genannten "Repetetive Strain Injury" (RSI) intensiv erforscht [5, 39].

Die hohen Komorbiditäten belegen die Situation. Abzuleiten ist daraus lediglich die Bedingung, dass nach allen Komponenten geforscht und alle behandelt werden müssen. Die psychologische Mitbehandlung ist bei nahezu allen Patienten zwingend, auch wegen der neurophysiologischen Alarmkomponente. Der chronische Beckenbodenschmerz aus der Sicht der Schmerztherapie 11 Gleichzeitig liegt aber auch immer ein chronischer viszeraler Schmerz vor, d. h. es treten die durch den Chronifizierungsprozess ausgelösten Faktoren hinzu.

Im Stadium 1 ist weitgehend noch das Akutschmerzmodell von Reiz-Reaktion zutreffend. Eine monodisziplinäre Therapie ist meist ausreichend, es bestehen gute Erfolgschancen. Hingegen muss bei Stadium 2 und 3 immer von einem hohen interdisziplinären Therapieaufwand mit zwingend erforderlicher psychologischer Mitbehandlung und deutlich schlechterem Ergebnis gerechnet werden. Vier Achsen werden erfasst: die zeitliche Charakeristik des Schmerzes, die räumliche Ausbreitung sowie die Medikamenteneinnahme und die so genannte "Patientenkarriere" in • Form von Arztwechsel, Krankenhausaufenthalten etc.

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Der chronische Beckenbodenschmerz: Chronic Pelvic Pain Syndrome by W. Merkle (auth.), Dr. Walter Merkle (eds.)


by Robert
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